¿Se requiere una reconstrucción del ligamento anterolateral en las rodillas reconstruidas con ACL con lesión asociada a las estructuras anterolaterales? Un análisis robótico de la estabilidad de la rodilla de rotación.

No se ha determinado el efecto de una reconstrucción del ligamento anterolateral (LLA) sobre la estabilidad de la rotación de la rodilla y las fuerzas de injerto del ligamento cruzado anterior (LCA) correspondientes que utilizan múltiples condiciones de carga de la rodilla, incluido el fenómeno del cambio de pivote.

Aunque la reconstrucción de la LLA corrigió los pequeños cambios anormales en el límite de rotación interna en ángulos de flexión altos, el procedimiento no tuvo ningún efecto en limitar las traducciones del compartimento tibiofemoral en la prueba de cambio de pivote y produjo solo reducciones modestas en las fuerzas de injerto de LCA. En consecuencia, se cuestiona la recomendación de realizar una reconstrucción ALL para corregir las anomalías del cambio de pivote.
Los pequeños cambios en la estabilidad rotacional después de la sección ALL / ITB no parecen justificar la adición rutinaria de una reconstrucción ALL en lesiones ACL primarias. Pueden existir excepciones clínicas, como en las rodillas de cambio de pivote y las rodillas de revisión de grado 3 extremadamente inestables. Sin embargo, existe la preocupación de restringir en exceso las rotaciones tibiales normales.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28056513

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516682233?journalCode=ajsb

 2017 Apr;45(5):1018-1027. doi: 10.1177/0363546516682233. Epub 2017 Jan 5.

Is an Anterolateral Ligament Reconstruction Required in ACL-Reconstructed Knees With Associated Injury to the Anterolateral Structures? A Robotic Analysis of Rotational Knee Stability.

Noyes FR1,2Huser LE1,2Jurgensmeier D1,2Walsh J1,2Levy MS3.

 

PMID: 28056513 DOI: 10.1177/0363546516682233
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