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Patología degenerativa en la columna lumbar / Degenerative disease of the lumbar spine

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Radiologia. 2016 Apr;58 Suppl 1:26-34. doi: 10.1016/j.rx.2015.12.004. Epub 2016 Feb 10.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Resumen

En los últimos 25 años, la investigación científica ha cambiado drásticamente el concepto y el manejo clínico de la lumbalgia. La mayoría de los hallazgos por la imagen, incluyendo los degenerativos, reflejan peculiaridades anatómicas o propias del envejecimiento normal, y resultan clínicamente irrelevantes; las pruebas de imagen sólo han demostrado ser útiles cuando se sospecha enfermedad sistémica o existe indicación quirúrgica por compresión medular o radicular persistente. El informe radiológico debe indicar los puntos clave de la compresión neural, soslayando otros hallazgos intrascendentes. Muchos tratamientos han demostrado ser ineficaces, y algunos contraproducentes, pero existen incentivos económicos y demandas asistenciales para seguir prescribiéndolos. Aplicar las pautas de manejo clínico comprobadamente efectivas mejora los resultados clínicos, disminuye la iatrogenia y reduce el derroche injustificado de gastos sanitarios.

Abstract

In the last 25 years, scientific research has brought about drastic changes in the concept of low back pain and its management. Most imaging findings, including degenerative changes, reflect anatomic peculiarities or the normal aging process and turn out to be clinically irrelevant; imaging tests have proven useful only when systemic disease is suspected or when surgery is indicated for persistent spinal cord or nerve root compression. The radiologic report should indicate the key points of nerve compression, bypassing inconsequential findings.

Many treatments have proven inefficacious, and some have proven counterproductive, but they continue to be prescribed because patients want them and there are financial incentives for doing them. Following the guidelines that have proven effective for clinical management improves clinical outcomes, reduces iatrogenic complications, and decreases unjustified and wasteful healthcare expenditures.

Palabras clave
Lumbalgia, Ciática, Columna, Estenosis del conducto espinal, Diagnóstico por la imagen, Resonancia magnética, Tratamiento, Neurorreflejoterapia
Keywords
Low back pain, Sciatica, Spine, Spinal canal stenosis, Diagnostic imaging, Magnetic resonance imaging, Treatment, Neuroreflexotherapy

Traumatismo espinal / Spinal trauma

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Radiologia. 2016 Apr;58 Suppl 1:60-67. doi: 10.1016/j.rx.2015.11.011. Epub 2016 Feb 5.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Resumen

El tratamiento de un paciente con una fractura vertebral pasa por un correcto diagnóstico y una categorización del problema. Para la toma de decisiones terapéuticas son necesarios datos clínicos y de la propia lesión, que son aportados por los estudios radiológicos y su interpretación.

Abstract

The treatment of a patient with a vertebral fracture requires an accurate diagnosis and categorization of the problem. Treatment decisions must be based on clinical data and information about the lesion itself, which is provided by imaging studies and their interpretation.

Palabras clave
Fracturas de columna, Traumatismos del raquis, Traumatismo espinal
Keywords
Spine fractures, Spinal trauma, Vertebral trauma