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Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos

«Cuantas más técnicas pueda realizar un cirujano con confianza, más podrá adaptar el procedimiento individual a un paciente en particular, lo que, creo, le da al paciente una mayor probabilidad de lograr el resultado deseado» – Dr. Freddie Fu @OrthoUpmc

Pearls: Individualized Approach to ACL Reconstruction—One Si… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos

  • Dado lo comunes que se han vuelto las lesiones del LCA, no es sorprendente que tanto la investigación como la industria hayan intentado simplificar los procedimientos ortopédicos como la reconstrucción del LCA creando enfoques de “talla única” para dispositivos quirúrgicos y tamaños de injertos.
  • Si bien estos tratamientos pueden funcionar bien para la mayoría de los pacientes, la variación humana a menudo crea una curva en forma de campana de anatomía, tamaño, patrones de lesiones y objetivos atléticos, y la aplicación de un abordaje estandarizado servirá deficientemente a los pacientes cuyas lesiones, anatomías y ambiciones están en la cola de la curva en forma de campana.
  • De hecho, usar el mismo tamaño de injerto y colocar túneles en la misma ubicación simplemente no tiene sentido dada la amplia variación en la morfología ósea; lo mismo puede ser cierto para la operación en sí (la “reconstrucción del LCA” no es una operación única, sino una familia de operaciones que incluye un amplio menú de opciones quirúrgicas) y su cuidado posterior.
  • Asegurarse de que la cirugía se adapte a la anatomía individual del paciente, el patrón de lesiones y las demandas atléticas puede prevenir muchas complicaciones quirúrgicas, incluida la ruptura del injerto y los procedimientos de revisión que podrían seguir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371103/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/Pearls__Individualized_Approach_to_ACL.9.aspx

Fu FH. Pearls: Individualized Approach to ACL Reconstruction-One Size Does Not Fit All. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1735-1737. doi: 10.1097/CORR.0000000000001378. PMID: 32732561; PMCID: PMC7371103.

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Perlas: enfoque individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos

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Descompresión anterior y laminectomía total posterior con fusión para la osificación del ligamento longitudinal posterior cervical

ObjetivosLos abordajes quirúrgicos para la osificación cervical del ligamento longitudinal posterior (OPLL) siguen siendo controvertidos. El propósito del presente estudio fue analizar y comparar la recuperación neurológica a largo plazo después de la descompresión anterior con fusión (ADF) y la laminectomía posterior y fusión con injerto óseo y fijación interna (PLF) en función de los … Leer más

Laminectomía lumbar asistida por robot mínimamente invasiva. Desarrollo de una nueva técnica quirúrgica

ObjetivosInformar sobre el desarrollo de la técnica de descompresión lumbar mínimamente invasiva mediante navegación asistida por robot. ConclusiónSe demostró que la descompresión lumbar asistida por robot mínimamente invasiva mediante un instrumento robótico especializado para la extracción ósea es precisa y eficaz tanto in vitro como in vivo. La técnica de extracción ósea robótica tiene el … Leer más

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Columna vertebral, @SpinePhilaPA76Número actual: Eficacia de la cerámica de fosfato de calcio bifásica con una topografía de superficie en forma de aguja frente al autoinjerto en la fusión espinal posterolateral instrumentada Spine (lww.com) La fusión espinal exitosa depende de la formación de un puente óseo sólido entre las vértebras individuales. Para lograrlo, se ha utilizado … Leer más

 

El Dr. Torres Fragoso es experto en: Ortopedia y Traumatología Enfermedades de la columna vertebral Cirugía de la columna vertebral clásica y mínimamente invasiva ó endoscópica Tratamiento alternativo de hernias discales> Cirugía de reemplazo articular: cadera y rodilla Cirugía mínimamente invasiva de las deformidades del pie (Juanetes, Hallux Valgus, etc.) Manejo de la Osteoartrosis. Hospital Ángeles Lindavista Calle Río Bamba 639 consultorio 300B, tel. 5555863216 y 5555866586 colonia Magdalena de las Salinas, CP 07760 CDMX

 

Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

»: En las rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA), el tratamiento de la osteoartritis del compartimento medial (OA) que es refractaria a las modalidades no quirúrgicas es un tema controvertido.

»: Las opciones de tratamiento actualmente disponibles incluyen artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) con o sin reconstrucción del LCA (ACLR), osteotomía tibial alta (HTO) con o sin ACLR y artroplastia total de rodilla (ATR).

»: Cada opción de tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y la evidencia que se revisa en este artículo sugiere que las características del paciente guían la selección del tratamiento.

»: Se necesitan futuros estudios prospectivos de alta calidad que comparen directamente las 3 modalidades para determinar la mejor opción de tratamiento para diferentes poblaciones de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735156/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/03000/Medial_Osteoarthritis_in_an_ACL_Deficient_Knee__A.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207510&rsuite_id=2800132&native=1&topics=kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F3%2Fe20.00132%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Alvarez PM, Greco NJ, Chonko DJ. Medial Osteoarthritis in an ACL-Deficient Knee: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Mar 18;9(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00132. PMID: 33735156.

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