Dr. Torres Fragoso

Para tratar estas patologías, de la columna vertebral, existen diferentes técnicas quirúrgicas que buscan aliviar el dolor, restaurar la estabilidad y la alineación de la columna, y preservar o mejorar la función neurológica. Sin embargo, muchas de estas técnicas tradicionales implican una cirugía abierta que requiere una gran incisión, una disección amplia de los músculos y ligamentos, una exposición extensa de la columna, una pérdida de sangre considerable y un riesgo de complicaciones postoperatorias.

Por eso, en los últimos años se han desarrollado técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas (MIS, por sus siglas en inglés) que ofrecen ventajas sobre las técnicas abiertas, como una menor incisión, una menor lesión de los tejidos blandos, una menor pérdida de sangre, una menor estancia hospitalaria, un menor uso de analgésicos y una recuperación más rápida. Estas técnicas se basan en el uso de instrumentos especiales que permiten acceder a la columna a través de pequeñas aberturas en la piel y realizar los procedimientos necesarios con ayuda de sistemas de imagen como la radioscopia o la navegación.

Entre las técnicas MIS más utilizadas se encuentran la microdiscectomía, la artrodesis percutánea con tornillos pediculares, la artroplastia discal cervical o lumbar y la endoscopia de columna. Esta última es una de las más innovadoras y consiste en introducir un endoscopio (un tubo delgado con una cámara y una luz) a través de un pequeño orificio en la piel hasta llegar al espacio intervertebral o al canal espinal. El endoscopio permite visualizar directamente las estructuras anatómicas y realizar las maniobras quirúrgicas necesarias con instrumentos específicos que se introducen por el mismo tubo o por otros orificios adicionales.

La endoscopia de columna se puede realizar bajo anestesia local o general, dependiendo del tipo de procedimiento y de las preferencias del paciente y del cirujano. Algunas de las indicaciones más frecuentes son la hernia discal cervical, torácica o lumbar, la estenosis foraminal o del canal central, el síndrome facetario o el dolor discogénico. La endoscopia de columna tiene varias ventajas sobre otras técnicas MIS, como una menor agresión a los tejidos blandos y óseos, una mejor visualización del campo quirúrgico, una menor radiación ionizante y una mayor satisfacción del paciente.