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Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente

OnlineFirst: Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente. Publicado con permiso del Instituto Neurológico Barrow

Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)
  • Los cambios en la lordosis segmentaria en un solo nivel pueden afectar la biomecánica del nivel adyacente y la alineación general de la columna con un efecto dominó iatrogénico que se observa comúnmente en la deformidad de la columna en adultos. Este estudio investigó los efectos de diferentes ángulos segmentarios de la fijación lumbar de un solo nivel sobre la estabilidad y la tensión principal en la superficie del disco del nivel adyacente.
  • La fijación monosegmentaria de la columna lumbar con un desplazamiento de 5° del ángulo segmentario individual neutral alteró el movimiento y las magnitudes de tensión principal en el disco adyacente superior, con cifosis inducida que resultó en tensiones principales más grandes en comparación con la lordosis. La alineación segmentaria de la fusión de un solo nivel influye en la biomecánica del segmento adyacente, y la alineación subóptima puede desempeñar un papel en el desarrollo clínico de la enfermedad del segmento adyacente.

de Andrada Pereira B, Wangsawatwong P, Lehrman JN, Sawa AGU, Farber SH, Godzik J, O’Neill LK, Uribe JS, Kelly BP, Turner JD. Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain. J Neurosurg Spine. 2022 Apr 29:1-10. doi: 10.3171/2022.3.SPINE211221. Epub ahead of print. PMID: 35535834.

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La designación de hospital rural se asocia con un aumento de las complicaciones y la utilización de recursos después de la artroplastia total de cadera primaria: un estudio de casos y controles emparejado

El siguiente paso es comprender el razonamiento detrás de estas diferencias. Parece poco probable que la consolidación a gran escala mejore estos resultados. @AAOS1

Rural Hospital Designation Is Associated With Increased Complications and Resource Utilization After Primary Total Hip Arthroplasty: A Matched Case-Control Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • A medida que aumenta la prevalencia de la osteoartritis de cadera, también crece la demanda de artroplastia total de cadera (ATC). Se sabe que los pacientes en áreas geográficas rurales y urbanas se someten a ATC a tasas similares. Este estudio explora la relación entre la ubicación geográfica y los resultados postoperatorios.
  • La ATC en pacientes rurales se asocia con un mayor costo, utilización de atención médica y complicaciones en comparación con los pacientes urbanos. La estandarización entre áreas geográficas podría reducir esta discrepancia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34767910/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00841-X/fulltext

Broggi MS, Oladeji PO, Whittingslow DC, Wilson JM, Bradbury TL, Erens GA, Guild GN. Rural Hospital Designation Is Associated With Increased Complications and Resource Utilization After Primary Total Hip Arthroplasty: A Matched Case-Control Study. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):513-517. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.006. Epub 2021 Nov 9. PMID: 34767910.

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