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Relación entre la forma y la función del diseño del implante en la artroplastia total de rodilla

Relación entre la forma y la función del diseño del implante en la artroplastia total de rodilla

El diseño del implante en la artroplastia total de rodilla afecta en gran medida la funcionalidad postoperatoria, por lo que su optimización es de gran importancia. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo los parámetros de diseño de implantes afectan la cinemática activa de la rodilla. Se realizaron análisis integrales de sensibilidad in silico e in vitro, basados ​​en un conjunto de implantes de rodilla físicos específicos del paciente y los datos de geometría de la superficie del implante de rodilla y hueso correspondiente. Las superficies de los implantes se parametrizaron y variaron sistemáticamente, lo que dio como resultado 85 modelos diferentes de superficies de implantes de rodilla. Además, se investigaron cuatro variaciones de los parámetros del mecanismo extensor, siendo los puntos de unión muscular los que definen el ángulo Q. Las variaciones se evaluaron en un modelo de simulación multicuerpo específico del paciente y en un banco de pruebas experimental y se analizaron las contribuciones de diferentes diseños de implantes y parámetros del mecanismo extensor en la cinemática.

Los resultados de los análisis in silico e in vitro mostraron una buena concordancia cualitativa. Las mayores desviaciones de la cinemática de referencia del implante se encontraron para las variaciones de los parámetros de los radios sagitales femorales, la elevación troclear lateral, las pendientes sagitales tibiales, la posición mediolateral del reborde rotuliano y la posición mediolateral de las tuberositas tibias. Los parámetros de diseño de implantes identificados con la mayor relevancia funcional deben centrarse en el diseño de implantes. Dado que la posición de la tuberositas tibiae constituye un factor de impacto principal, también debe tenerse en cuenta durante el diseño del implante y la planificación preoperatoria. Debido a la influencia competitiva de los parámetros de diseño de implantes en la cinemática activa, los parámetros respectivos deben diseñarse que sean compatibles entre sí para evitar restricciones adversas y limitaciones funcionales asociadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33676270/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021929021000762?via%3Dihub

Asseln M, Grothues SAGA, Radermacher K. Relationship between the form and function of implant design in total knee replacement. J Biomech. 2021 Feb 4;119:110296. doi: 10.1016/j.jbiomech.2021.110296. Epub ahead of print. PMID: 33676270.

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El papel de la reparación meniscal para la prevención del inicio temprano de la osteoartritis

The role of meniscal repair for prevention of early onset of osteoarthritis

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29607459

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5879034/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-018-0122-z

 

De:

 

Weber J1Koch M1Angele P1,2Zellner J3.

 2018 Apr 2;5(1):10. doi: 10.1186/s40634-018-0122-z.

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

El papel de la reparación meniscal: mejores resultados funcionales, así como el efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo; es importante preservar la mayor cantidad posible de tejido de menisco.

 

Abstract

BACKGROUND:

The meniscus plays an important role in the integrity of the knee joint. Therefore, meniscus tissue preserving techniques for the therapy of meniscus injuries seem to be reasonable. One of the important questions is whether meniscal repair can prevent the knee joint from early onset of osteoarthritis.

 

CONCLUSION:

Due to the improved functional outcomes as well as preventive effect on the development of osteoarthritis within the knee joint in long-term, it is of importance to preserve as much meniscus tissue as possible in meniscus therapy. Patients previously have to be informed about the higher revision rate in context to meniscus suturing.

KEYWORDS:

Meniscus; Meniscus repair; Osteoarthritis of the knee; Prevention; Review

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

El menisco juega un papel importante en la integridad de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, las técnicas de preservación del tejido del menisco para la terapia de las lesiones del menisco parecen ser razonables. Una de las preguntas importantes es si la reparación meniscal puede evitar que la articulación de la rodilla comience de manera temprana la osteoartritis.

CONCLUSIÓN:

Debido a los mejores resultados funcionales y al efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo, es importante preservar la mayor cantidad de tejido de menisco posible en la terapia de menisco. Los pacientes deben ser informados previamente sobre la tasa de revisión más alta en contexto a la sutura de menisco.

 

PALABRAS CLAVE:

Menisco; Reparación de menisco; Osteoartritis de la rodilla; Prevención; revisión