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Fallo del mecanismo extensor en la artroplastia total de rodilla

Las roturas crónicas del #mecanismo extensor deben reconstruirse ya que la reparación tiene una alta tasa de fallas. La reconstrucción se puede realizar utilizando #autoinjerto, #aloinjerto / #injerto sintético

#rodilla #artroplastia #OpenReviews #ortopedia #cirugía reconstructiva

Extensor mechanism failure in total knee arthroplasty | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

La falla del mecanismo extensor en la artroplastia total de rodilla (ATR) puede presentarse como ruptura del tendón del cuádriceps, fractura de la rótula o ruptura del tendón de la rótula.

La malrotación de componentes, la elevación excesiva de la línea articular y la liberación lateral previa son algunos de los factores de riesgo que contribuyen a la falla del mecanismo extensor en la ATR.

La rotura parcial del tendón del cuádriceps y la rotura de rótula no desplazada con función del mecanismo extensor intacto pueden tratarse de forma conservadora.

La falla del mecanismo extensor en la ATR con alteración de la función del mecanismo extensor debe tratarse de manera operativa, ya que se asocia con una función deficiente y un retraso del extensor.

Se recomienda aumentar la reparación aguda de la rotura del tendón de la rótula o del cuádriceps debido al alto riesgo de una nueva rotura.

Las roturas crónicas del mecanismo extensor deben reconstruirse ya que la reparación tiene una alta tasa de fracaso. La reconstrucción se puede realizar mediante autoinjerto, aloinjerto o injerto sintético.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841917/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025708/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200119

Ng J, Balcells-Nolla P, James PJ, Bloch BV. Extensor mechanism failure in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):181-188. doi: 10.1302/2058-5241.6.200119. PMID: 33841917; PMCID: PMC8025708.

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Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

»: En las rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA), el tratamiento de la osteoartritis del compartimento medial (OA) que es refractaria a las modalidades no quirúrgicas es un tema controvertido.

»: Las opciones de tratamiento actualmente disponibles incluyen artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) con o sin reconstrucción del LCA (ACLR), osteotomía tibial alta (HTO) con o sin ACLR y artroplastia total de rodilla (ATR).

»: Cada opción de tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y la evidencia que se revisa en este artículo sugiere que las características del paciente guían la selección del tratamiento.

»: Se necesitan futuros estudios prospectivos de alta calidad que comparen directamente las 3 modalidades para determinar la mejor opción de tratamiento para diferentes poblaciones de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735156/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/03000/Medial_Osteoarthritis_in_an_ACL_Deficient_Knee__A.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207510&rsuite_id=2800132&native=1&topics=kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F3%2Fe20.00132%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Alvarez PM, Greco NJ, Chonko DJ. Medial Osteoarthritis in an ACL-Deficient Knee: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Mar 18;9(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00132. PMID: 33735156.

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