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Transferencia de colgajo óseo ilíaco vascularizado para las etapas temprana y media de la osteonecrosis de la cabeza femoral

Video de JBJS – Técnicas quirúrgicas esenciales

Transferencia de colgajo óseo ilíaco vascularizado para las etapas temprana y media de la osteonecrosis de la cabeza femoral

Vascularized Iliac Bone Flap Transfer for Early and Middle S… : JBJS Essential Surgical Techniques (lww.com)

Transferencia de colgajo óseo ilíaco vascularizado para las etapas temprana y media de la osteonecrosis de la cabeza femoral

La osteonecrosis de la cabeza femoral a menudo afecta a adultos jóvenes activos y conduce a la destrucción de la articulación de la cadera y a una artritis grave1-4. A pesar de las mejoras en el diseño y las técnicas de la artroplastia de cadera, es poco probable que los reemplazos de prótesis duren toda la vida. Alternativamente, se han utilizado varios procedimientos de preservación de la cabeza para evitar o retrasar la necesidad de una artroplastia total de cadera5-11. La transferencia de colgajo de hueso ilíaco vascularizado es un procedimiento de preservación de la articulación que se puede considerar para pacientes más jóvenes con osteonecrosis de la cabeza femoral en etapa temprana o intermedia.

Se han informado varios procedimientos de preservación de la cabeza femoral. La descompresión del núcleo es un procedimiento eficaz para preservar la cabeza femoral y se recomienda como la primera opción de tratamiento quirúrgico para las lesiones sintomáticas de tamaño pequeño a mediano antes del colapso. Sin embargo, los resultados son deficientes cuando un paciente tiene una lesión grande o colapso de la cabeza femoral. La ventaja de la transferencia de colgajo de hueso ilíaco vascularizado es que permite la descompresión de la cabeza femoral, restablece el riego sanguíneo y proporciona soporte estructural. Por tanto, este procedimiento se puede realizar en pacientes con estadios tardíos de osteonecrosis antes de que haya progresado la osteoartritis de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31086723/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485764/#idm140026562360576title

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2019/09010/Vascularized_Iliac_Bone_Flap_Transfer_for_Early.7.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=205056&rsuite_id=1945112&native=1&topics=hp&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F9%2F1%2Fe5%2Fabstract#figures

Zhao D, Wang B, Liu B. Vascularized Iliac Bone Flap Transfer for Early and Middle Stages of Osteonecrosis of the Femoral Head. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Feb 13;9(1):e5. doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00023. PMID: 31086723; PMCID: PMC6485764.

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