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Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente

OnlineFirst: Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente. Publicado con permiso del Instituto Neurológico Barrow

Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)
  • Los cambios en la lordosis segmentaria en un solo nivel pueden afectar la biomecánica del nivel adyacente y la alineación general de la columna con un efecto dominó iatrogénico que se observa comúnmente en la deformidad de la columna en adultos. Este estudio investigó los efectos de diferentes ángulos segmentarios de la fijación lumbar de un solo nivel sobre la estabilidad y la tensión principal en la superficie del disco del nivel adyacente.
  • La fijación monosegmentaria de la columna lumbar con un desplazamiento de 5° del ángulo segmentario individual neutral alteró el movimiento y las magnitudes de tensión principal en el disco adyacente superior, con cifosis inducida que resultó en tensiones principales más grandes en comparación con la lordosis. La alineación segmentaria de la fusión de un solo nivel influye en la biomecánica del segmento adyacente, y la alineación subóptima puede desempeñar un papel en el desarrollo clínico de la enfermedad del segmento adyacente.

de Andrada Pereira B, Wangsawatwong P, Lehrman JN, Sawa AGU, Farber SH, Godzik J, O’Neill LK, Uribe JS, Kelly BP, Turner JD. Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain. J Neurosurg Spine. 2022 Apr 29:1-10. doi: 10.3171/2022.3.SPINE211221. Epub ahead of print. PMID: 35535834.

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Espondilólisis de la columna torácica con inestabilidad: una causa rara de mielopatía

  • Una mujer de 51 años con múltiples comorbilidades presentó espondilólisis T11 en asociación con estenosis torácica y mielopatía. Nuestro paciente se sometió a laminectomía T11-T12, estabilización instrumentada posterior T10-L1 y fusión intersomática transforaminal T11-T12. Tuvo una buena recuperación neurológica y las radiografías al año de seguimiento mostraron una buena fusión y posición del implante.
  • La espondilólisis es un defecto anatómico o fractura por estrés de la pars interarticularis y generalmente se informa en la región lumbar. Este caso de espondilólisis T11 en asociación con estenosis torácica, inestabilidad espinal y mielopatía se destaca por su rareza y para reiterar la necesidad de un alto índice de sospecha entre los cirujanos para el diagnóstico oportuno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35108231/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Spondylolysis_of_the_Thoracic_Spine_with.40.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211757&rsuite_id=3196269&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00713%2Fabstract#info

Ramachandran K, Viswanathan VK, Kavishwar RA, Shetty AP, Shanmuganathan R. Spondylolysis of the Thoracic Spine with Instability: A Rare Cause for Myelopathy. JBJS Case Connect. 2022 Feb 2;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00713. PMID: 35108231.

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