¿Cirugía de cadera o columna primero?

¿Cirugía de cadera o columna primero? La mielopatía, la debilidad, la claudicación neurogénica y el dolor radicular impulsan la toma de decisiones para realizar una cirugía de columna primero en este entorno de patología dual, dicen los cirujanos

Los pacientes pueden presentar osteoartritis sintomática (OA) concurrente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna lumbar, estando indicado el tratamiento quirúrgico para ambos. No se sabe si se debe realizar primero una artroplastia de cadera o una cirugía de columna.

En pacientes con OA coexistente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna vertebral, la pregunta de “primero la cirugía de la cadera o la columna vertebral” genera respuestas relativamente consistentes en algunos escenarios clínicos, pero sigue siendo controvertida en otros, incluso para cirujanos experimentados. La naturaleza de los síntomas neurológicos puede influir en la toma de decisiones de los cirujanos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31146559/

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https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

Liu N, Goodman SB, Lachiewicz PF, Wood KB. Hip or spine surgery first?: a survey of treatment order for patients with concurrent degenerative hip and spinal disorders. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):37-44. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

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