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La dosis única de ácido tranexámico reduce eficazmente la pérdida de sangre y las tasas de transfusión en pacientes ancianos sometidos a cirugía por fractura de cadera: un ensayo controlado aleatorizado

El estudio tiene como objetivo ‘investigar la hipótesis de que una sola dosis de ácido tranexámico reduciría la pérdida de sangre y las tasas de transfusión en pacientes ancianos sometidos a cirugía por una fractura subcapital o intertrocantérea de cadera’ #Cirugía #Fractura

Single dose of tranexamic acid effectively reduces blood loss and transfusion rates in elderly patients undergoing surgery for hip fracture: a randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La dosis única de ácido tranexámico reduce eficazmente la pérdida de sangre y las tasas de transfusión en pacientes ancianos sometidos a cirugía por fractura de cadera: un ensayo controlado aleatorizado

El objetivo de este estudio fue investigar la hipótesis de que una dosis única de ácido tranexámico (ATX) reduciría la pérdida de sangre y las tasas de transfusión en pacientes ancianos sometidos a cirugía por una fractura subcapital o intertrocantérea (IT) de cadera.

Los pacientes de edad avanzada que se someten a un clavo intramedular por una fractura IT pueden beneficiarse de una dosis única de 15 mg / kg de ATX antes del inicio de la cirugía. Se identificó una tendencia similar en pacientes sometidos a hemiartroplastia por una fractura subcapital, pero no a un nivel estadísticamente significativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641430/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1288.R1

Nikolaou VS, Masouros P, Floros T, Chronopoulos E, Skertsou M, Babis GC. Single dose of tranexamic acid effectively reduces blood loss and transfusion rates in elderly patients undergoing surgery for hip fracture: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):442-448. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1288.R1. PMID: 33641430.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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¿Cirugía de cadera o columna primero?

¿Cirugía de cadera o columna primero? La mielopatía, la debilidad, la claudicación neurogénica y el dolor radicular impulsan la toma de decisiones para realizar una cirugía de columna primero en este entorno de patología dual, dicen los cirujanos

Los pacientes pueden presentar osteoartritis sintomática (OA) concurrente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna lumbar, estando indicado el tratamiento quirúrgico para ambos. No se sabe si se debe realizar primero una artroplastia de cadera o una cirugía de columna.

En pacientes con OA coexistente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna vertebral, la pregunta de “primero la cirugía de la cadera o la columna vertebral” genera respuestas relativamente consistentes en algunos escenarios clínicos, pero sigue siendo controvertida en otros, incluso para cirujanos experimentados. La naturaleza de los síntomas neurológicos puede influir en la toma de decisiones de los cirujanos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31146559/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6568023/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

Liu N, Goodman SB, Lachiewicz PF, Wood KB. Hip or spine surgery first?: a survey of treatment order for patients with concurrent degenerative hip and spinal disorders. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):37-44. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

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