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Identifying preoperative radiographic metrics to guide surgical selection in lumbar spondylolisthesis and stenosis – North American Spine Society Journal (NASSJ)
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Hipp et al. concluyen que podría ser necesaria una definición más amplia de inestabilidad espinal al decidir si incluir la fusión en el tratamiento de la estenosis lumbar con espondilolistesis:
https://nassopenaccess.org/article/S2666-5484(25)00204-5/fulltext
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Hipp et al. conclude a broader definition of spinal instability may be needed when deciding whether to include fusion in treating lumbar stenosis with spondylolisthesis:https://t.co/7Sjx3q7H28@NASSspine @ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter pic.twitter.com/cXlLUkXftB
— NASSJ (@NASSJournal) April 8, 2026
🧠 Resumen ultracorto
Las métricas dinámicas avanzadas (AVI, SI) superan a las medidas tradicionales para detectar inestabilidad lumbar y pueden guiar la indicación de fusión vs descompresión en estenosis con espondilolistesis.
📊 Resumen
Objetivo:
Identificar métricas radiográficas dinámicas preoperatorias que optimicen la selección quirúrgica (descompresión vs fusión) en estenosis lumbar con espondilolistesis.
Métodos:
Análisis retrospectivo de datos prospectivos utilizando radiografías dinámicas (flexión-extensión). Se evaluaron índices avanzados:
- AVI / PVI (inestabilidad vertical)
- SI (espondilolistesis dinámica)
- TI (traslación)
- DHI (altura discal)
Resultados:
- AVI >3 se asoció a peores resultados clínicos tras descompresión aislada (↓ mejora ODI, ↓ satisfacción).
- ΔSI >7 se asoció a mayor satisfacción tras fusión + descompresión.
- TI y DHI no mostraron asociación significativa con resultados.
Conclusión:
La inestabilidad vertical y dinámica son predictores clave para decidir fusión. Se proponen umbrales preliminares para algoritmos personalizados de tratamiento.
🔑 Keywords (español)
- Espondilolistesis lumbar degenerativa
- Estenosis lumbar
- Inestabilidad segmentaria
- Índice de inestabilidad vertical (AVI)
- Índice de espondilolistesis (SI)
- Radiografías dinámicas
- Selección quirúrgica
- Descompresión vs fusión
- Biomecánica espinal
- Índice de altura discal (DHI)
🧩 Frase clave
Las métricas dinámicas como AVI y SI permiten identificar inestabilidad relevante y guiar la indicación de fusión en estenosis lumbar con espondilolistesis, optimizando resultados clínicos
Identifying preoperative radiographic metrics to guide surgical selection in lumbar spondylolisthesis and stenosis – PubMed
Identifying preoperative radiographic metrics to guide surgical selection in lumbar spondylolisthesis and stenosis – PMC
Identifying preoperative radiographic metrics to guide surgical selection in lumbar spondylolisthesis and stenosis – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Hipp JA, Currier BL, Grieco TF, Van Susante JLC. Identifying preoperative radiographic metrics to guide surgical selection in lumbar spondylolisthesis and stenosis. N Am Spine Soc J. 2025 Aug 21;24:100784. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100784. PMID: 41048590; PMCID: PMC12493226.
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